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Sogno e psicosi

Human Givens

Schizofrenia: la realtà di veglia elaborata attraverso il cervello sognante

 

Una curiosa ricerca, confermata da diversi studi importanti in cinque anni di follow up, mostra che circa il 64 per cento di persone nei paesi del terzo mondo recupera totalmente dopo un primo episodio psicotico. Eppure, dai dati confrontati con quelli del mondo sviluppato risulta che solo circa il 18 per cento recuperara pienamente.

Osservando questi risultati tuttavia, possiamo dedurre alcune cose molto importanti da loro.

Ad esempio, nei paesi del terzo mondo, vi è una tradizione molto più forte di sostegno emotivo e familiare e una maggiore tolleranza per una persona in crisi psicologica, che si può tradurre in una minore propensione verso una spirale peggiorativa della psicosi. Ci sono anche più lavori di tipo manuale, meno stressanti, lavori artigianali e attività più significative, che la gente ha bisogno di eseguire per la loro sussistenza, che facilitano il recupero in una comunità molto unita.

È molto più facile, quindi, per le persone soddisfare i loro bisogni emotivi di intimità, di sostegno, lo stato e la convalida in queste situazioni, rispetto alla nostra cultura moderna occidentale. Chiaramente, un ambiente in cui i bisogni emotivi sono soddisfatti è un potente aiuto per le persone soggette a disturbi psicologici, anche quelli gravemente invalidanti come la schizofrenia.

Un ulteriore fattore è che, nei paesi del terzo mondo, l'uso di moderni farmaci neurolettici per il trattamento delle psicosi è minimo, mentre nel mondo occidentale sono il principale trattamento offerto dalla professione psichiatrica, nonostante la forte evidenza che questi farmaci fortemente promossi ostacolano il recupero , aumentano il tasso di ricaduta e hanno un rischio significativo di causare gravi danni cerebrali.

Le teorie psichiatriche sono insufficenti a spiegare la schizofrenia. Le varie idee semplicistiche come carenze specifiche nella chimica del cervello, 'sistemi di dopamina iperattiva', non sono state supportate dalla ricerca, nonostante le pretese stridenti e fuorvianti di alcune aziende farmaceutiche che sostengono il contrario.


Nel nostro libro, Human Givens: Un nuovo approccio alla salute emotiva e alla lucidità di pensiero , abbiamo descritto come lo stato del cervello REM, che è alla base del sogno, è separato dal processo di sognare e dal contenuto onirico. E 'anche chiaro che il cervello sano è organizzato per mantenere il processo separato dal sogno nello stato di veglia, è per questo che è così difficile ricordare i sogni. Abbiamo mostrato come il comportamento di una persona in uno stato ipnotico rispecchi chiaramente fenomeni dello stato REM, come la paralisi muscolare, la dissociazione, l'impermeabilità al dolore, e l'amnesia per l'evento dopo il 'risveglio'.

Un crollo psicotico è quasi sempre preceduto da un sovraccarico di stress e la depressione grave nella vita di una persona, che, come sappiamo, si traduce in un eccessivo sonno REM. Siamo ora convinti che, quando le persone sono in psicosi, sono in realtà intrappolati nello stato REM, uno stato separato di coscienza con le caratteristiche del sogno. In altre parole, la schizofrenia sembrerebbe la realtà della veglia elaborata attraverso il sogno.

Per illustrare questo concetto, dobbiamo solo guardare una serie di tipici comportamenti schizofrenici e di esperienze e vedere in che modo si riferiscono allo stato REM.
I pazienti in uno stato psicotico spesso descrivono relazioni strane con sensazioni corporee. Uno ha detto che sentiva le sue gambe vuote: un altro che le sue braccia non gli appartenevano. Questo è un ben noto fenomeno dello stato REM, ed è anche osservato in ipnosi: i pazienti possono sentire che i loro corpi si dissolvono, perché, nello stato di sogno, le maggior parte delle percezioni sensoriali che riguardano il corpo i sono inibite.

E 'noto anche che le persone con schizofrenia sono insolitamente resistenti al dolore: insensibilità tanto più evidente durante episodi psicotici gravi. Un paziente saltato dauna finestra del secondo piano di un ospedale, si ruppe entrambe le caviglie, e si diresse verso i negozi inconsapevole del danno che aveva fatto - danno che avrebbe causato un dolore straziante per qualsiasi persona in uno stato mentale normale.

Ancora una volta, questa insensibilità al dolore si verifica nello stato REM durante il sogno, come quando siamo tagliati fuori dalle informazioni sensoriali. (Chi si è svegliato in agonia a causa di un arto, o l'orecchio, posizionato male perciò rimasto in modo innaturale per un lungo periodo di tempo durante il sogno, prova dolore soltanto al risveglio) E 'questo fatto che viene sfruttato quando l'ipnosi è utilizzata per il controllo del dolore o per l'anestesia durante un intervento chirurgico.

I pazienti psicotici possono affermare di sentire delle voci. Nello stato del sogno, che è in relazione con l'emisfero destro del cervello, la gente di solito non è in grado di avere pensieri indipendenti, cioè attivare l'emisfero sinistro, perché la mente è 'bloccata' nella sceneggiatura metaforica del sogno. Ma se un individuo è intrappolato in uno stato di veglia REM, con la capacità di interagire con la relatà dell'ambiente, esitono ancora possibilità di attività nell'emisfero sinistro del cervello.

Suggeriamo che, in quanto lo stato REM opera attraverso la metafora, l'unico modo che potrebbe dare un senso a questi pensieri indipendenti della parte sinistra del cervello sarebbe quello di creare la metafora di sentire delle voci, o di essere guardati, o spiati dagli alieni - il che può facilmente diventare paranoia.

Le illusioni visive o i deliri associati alla schizofrenia sono del tutto caratteristici dello stato di sogno, che genera la realtà allucinatoria in cui crediamo ciecamente per tutta la durata del sogno. Gli ipnotizzatori utilizzano questo fenomeno quando portano i soggetti in ciò che è in effetti uno stato psicotico.

Rapidi movimenti oculari sono spesso riscontrati negli stati psicotici, che, naturalmente, sono un segno che definisce lo stato REM. I pazienti psicotici riescono a convertire anche molto rapidamente il pensiero in esperienza sensoriale, con la conseguenza che possono diventare altamente emotivi quasi istantaneamente. Quando viene richiamato un ricordo doloroso, per esempio, le persone possono essere trasportate immediatamente in quella memoria e ri-vivere le emozioni connesse. Tale fenomeno, inoltre, è una caratteristica dello stato del sogno, quando dal cervello emotivo si attiva un modello di pensiero nella corteccia, che è immediatamente trasformato in un metafora sensoriale.

Non sorprende, allora, che i pazienti psicotici non solo parlano per metafore, ma vivono fuori di sè, il che spiega i loro discorsi, spesso bizzarri e il loro comportamento.

Lo stato REM, come abbiamo spiegato, è in effetti un generatore di realtà che crea tutti i tipi di percezioni nei nostri sogni, ma queste sono percezioni illusorie - metafore vivide. Un paziente psicotico in realtà descrive se stesso come "essere intrappolato in una terra dell'illusione". Sappiamo, infatti, che parlando con i pazienti psicotici nei loro momenti più sani, non esitano a riconoscere che sono intrappolati in uno stato di sogno.

Suggeriamo che possiamo usare questa conoscenza per aiutare le persone a dare un senso alla loro esperienza psicotica. Normalmente, non vi è interazione continua tra gli emisferi destro e sinistro del cervello.

Siamo così in grado di aiutare i pazienti psicotici ad uscire dallo stato 'sognante' spingendoli verso il lato più analitico del loro cervello scegliendo il tipo di domande che vengono loro poste. Chiediamo loro di parlare di ciò che li riguarda, collegandoci con le loro metafore e tentiamo di cambiare i significati che queste hanno per loro. Essi possono quindi iniziare a capire meglio cosa sta accadendo loro e passare più tempo in condizioni normali, oovero la realtà della veglia.

Nei nostri seminari, quando abbiamo fatto questo tipo di osservazioni sulla psicosi, in alcune occasioni sono stati seguiti da persone che hanno avuto una crisi psicotica e successivamente risolta. Queste persone hanno tutti risposto molto positivamente, a questa comprensione della loro esperienza. (In effetti, abbiamo pubblicato una lettera interessante, inviataci da qualcuno che aveva avuto una crisi psicotica e ha sentito parlare di questa spiegazione nel nostro libro, Human Givens .)

Nelle nostre indagini preliminari, con questi concetti, abbiamo osservato che i pazienti psicotici tndono a calmarsi quando si rendono conto che esite una spiegazione per quello che gli sta accadendo. Quando si calmano, i fenomeni psicotici diventano meno minacciosi e meno intensi. Poi possiamo iniziare a fare quello che molti paesi del terzo mondo tradizionale sembra facciano molto meglio. Ri-orientare le persone ad ottenere i loro bisogni emotivi e la creazione di strutture di sostegno adeguate.

Essere infelici, stressati e depressi è un forte predittore di possibile malattia mentale. Questa nuova comprensione della psicosi, ci consente di impostare delle linee guida pratiche per il trattamento, quindi ridurre l'incidenza di problemi gravi e aumentare il tasso di recupero drammaticamente quando tali episodi si verificano.

Stiamo dicendo, quindi, che l'estremo stress, ansia e depressione possono condurre alla psicosi, quando il cervello del paziente non può più distinguere tra la realtà metaforica del processo del sognare e il modo in cui un cervello riesce normalmente a percepire la realtà. Se il nostro approccio è corretto, ne consegue che, se le persone sono state trattate in modo più efficace per il sovraccarico di stress e la depressione da psicoterapeuti formati per essere efficace utilizzando i nostri metodi, la depressione cesserebbe nella maggior parte dei casi e non degenererebbe in psicosi.

Poiché le persone psicotiche sono così ipersensibili alle metafore, gli operatori sanitari dovrebbero sapere come usare il linguaggio metaforico che incoraggia l'attività dell'emisfero sinistro, quando lavorano con i loro pazienti. Gli operatori hanno bisogno di sapere come ridurre i livelli di eccitazione dei loro pazienti attraverso metafore calmanti. Al contrario, hanno bisogno di evitare coscientemente metafore che possono ricordare ai pazienti la loro situazione, lasciandoli di nuovo entrare nella psicosi. Questa è una competenza specialistica che può essere insegnata. Hanno anche bisogno di prendere in considerazione che il linguaggio metaforico dei pazienti psicotici e il loro comportamento rappresentano bisogni emotivi non soddisfatti, o rappresentano tentativi di esprimere cosa si prova nel processo di risveglio nella realtà direttamente dallo stato REM.

Inoltre, le competenze dei terapisti occupazionali dovrebbero dare un maggiore risalto nel trattamento di questi pazienti, che hanno bisogno di connettersi alla realtà nel modo disciplinato, concreto e propositivo: con attività di giardinaggio, cucina, costruire, artigianato ecc. la loro quotidiana routine ha anche bisogno di una struttura chiara e di disciplina.

Ma, soprattutto, come società abbiamo bisogno di garantire a queste persone vulnerabili una psicoterapia efficace in tempi brevi - prima che stress, ansia e depressione sovraccaricano il loro meccanismo del sogno e facciano troppo danno. La prevenzione è la soluzione migliore, ove possibile.

 

Tratto da qui

Commenti   

0 #2 Francesco de rossi 2016-08-18 17:19
Buonasera,
sono un ragazzo di 20 anni, soffro da diversi mesi di ansia e depressione con sintomi dissociativi (derealizzazione e depersonalizzazione), ho paura di diventare psicotico. Secondo voi mi potrà succedere?
0 #1 Mabiem 2011-06-07 09:36
L'articolo suggerisce come "decodificare" ad uno psicotico le fallaci metafore di un sogno.
Come ha anche ultimamente sottolineato il Dott. La Spina, nel suo recente seminario online, è il modo in cui un operatore può aiutare uno psicotico a decodificare il sogno senza rimanerne travolto.

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