Cronologia della malattia mentale
LA TEORIA DELLA MALATTIA MENTALE COME MALATTIA DEL CERVELLO: UNA CRONOLOGIA
| 1650-750 | Vengono istituiti i manicomi, prima in Europa, poi in tutto il rimanente mondo civile. |
| 1650-1750 | Vengono istituiti i manicomi, prima in Europa, poi in tutto il rimanente mondo civile. |
| 1750-1850 | Il commercio della follia diventa un fiorente affare; viene gestito nei manicomi privati e in quelli pubblici tanto da medici che da uomini di chiesa e di legge. |
| 1838 | Jean Etienne Dominique Esquirol (1772-1840) redige un nuovo disegno di legge sui pazzi e definisce la psichiatria forense una legittima attività medico-legale. « All'inizio dell'ininterrotto sviluppo della psichiatria », secondo Karl Jaspers, « si erge l'eminente personalità di Esquirol ... [Egli affermò che] un ricovero per alienati è uno strumento terapeutico nelle mani di un medico abile e la nostra arma più potente contro d'infermità mentale ». |
| 1841 | Viene fondata la « British Association of Medica1 Officers of Asylums aad Hospitals for the Insane », la prima organizzazione « psichiatrica » del mondo anglosassone. Inizia la propria attività pubblicandol'Asylum Journal nel 1853 |
| 1844 | Viene fondata d'a Association of edical Superintendents of American Institution for the Insane ». La sua prima decisione ufficiale è: « Risoluzione: è unanime parere di questa convenzione che il tentativo di abbandonare completamente l'impiego di tutti i mezzi di costrizione personale non è permesso dai veri interessi dell'alienato mentale »5. Nel 1921 questa organizzazione diventa l'« American Psychiatric Association » |
| 1800-1900 | La follia (l'alienazione mentale, la demenza) viene sempre più considerata dagli addetti ai lavori, e sempre più accettata dal pubblico, come una « malattia » e una « degenerazione » del cervello, probabilmente causata dalla masturbazione. |
| 1845 | Wilhelm Griesinger (1817-1868) pubblica il suo famoso Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten*, * [Patologia e terapia dell'infermità. mentale (N.d.T.)]. rivendicando alla psichiatria il ruolo di specializzazione medica. Secondo Kurt Kolle, La psichiatria scientifica non esisteva fino alla metà del XIX secolo ... Il riconoscimento che le persone con disturbi mentali sono malate ... si fece strada molto lentamente dopo la fine del XVIII secolo. Questo cambiamento d'opinione e la conseguente inclusione della psichiatria nella medicina furono determinati da un libro, pubblicato nel 1845, dallo psichiatra tedesco Griesinger. Egli fece la significativa affermazione : « Le malattie mentali sono malattie del cervello ». Come conseguenza del postulato di Griesinger, la psichiatria si avvicinò alle scienze naturali. La patologia del cervello divenne un fondamento essenziale della psichiatria » |
| 1869 | Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899) descrive un certo modello di comportamento dei pazienti degli ospedali psichiatrici. Lo definisce « catatonia » e lo attribuisce ad eccessiva masturbazione. Catatonia e ebefrenia diventano, con Kraepelin, due forme di dementia praecox e, con Bleuler, due forme di schizofrenia. |
| 1880 | Jean-Martin Charcot (1825-1893) ottiene il riconoscimento, da parte dell'Ordine dei medici, dell'ipnosi come forma legittima di trattamento medico in psichiatria. Apre così la via all'ammissione delle psiconevrosi come legittime malattie mediche e della psicoterapia e psicoanalisi come trattamenti medici. |
| 1884 | Johan Ludwig Wilhelm Thudicum (1829-1901), uno dei pionieri della neurochimica, stabilisce il principio che dovrà diventare il modello del concetto psichiatrico delle « psicosi endogene », opposte a quelle « esogene », quelle cioè causate dall'ingestione di sostanze tossiche, o da traumi al cervello: « La ricerca dei processi chimici della malattia, per avere successo, deve essere metodica e continua. Può essere portata avanti solo da medici, ha bisogno dell'appoggio dello Stato e dell'incoraggiante interesse degli intellettuali e dei professionisti ... I fosfatidi sono il centro, la vita e l'anima chimica di qualunque bioplasma, delle piante, come degli animali ... Molti tipi di emicrania sono probabilmente dovuti a sostanze tossiche che si formano nelle zone intracraniche o che arrivano al cervello attraverso il sangue, o fermentate nell'organismo, o come l'alcool la morfina e l'alcool amilico, formate fuori dell'organismo ... Numerose forme di follia sono senza alcun dubbio manifestazioni esterne degli effetti di sostanze tossiche fermentate all'interno dell'organismo sulla materia cerebrale, esattamente come le aberrazioni mentali che accompagnano l'intossicazione cronica da alcoolici rappresentano gli effetti accumulati di una sostanza tossica relativamente semplice fermentata fuori dell'organismo. «Non ho alcun dubbio che riusciremo a isolare queste sostanze tossiche quando saremo in grado di conoscerne i normali processi chimici fin nei più intimi dettagli. E allora arriverà a coronare d'impresa anche la scoperta verso cui devono essere diretti tutti i nostri sforzi, vale a dire la scoperta degli antidoti di queste sostanze tossiche, e le cause dei processi fermentativi che le producono » |
| 1890-1910 | La paresi prende il posto della masturbazione come causa paradigmatica della follia. Joseph Breuer (1842-1925) e Sigmund Freud (1856-1939) riabilitano l'isteria come psiconevrosi, definendo l'imitazione di una malattia come malattia anch'essa. |
| 1898 | Emil Kraepelin (1885-1926) ri-inventa e introduce il termine dementia praecox in psichiatria. (Il termine era stato usato dalla psichiatria in Francia fin dal 1860). Considera la dementia praecox come una «malattia endogena, cioè non provocata da cause esterne ». Supponeva infatti che fosse determinata da mutazioni cerebrali organiche. In seguito, si orientò verso l'idea che fosse di origine metabolica. |
| 1900 | Freud pubblica « L'interpretazione dei sogni », trasformando i sogni, mondo tradizionale dei poeti, in problemi medici. Riesce ad ottenere il riconoscimento medico di una forma di conversazione, chiamata « psicoanalisi », come forma legittima di trattamento psichiatrico in alcuni « casi di malattia mentale » |
| 1904 | Alois Alzheimer (1864-1915) pubblica la prima relazione sui cambiamenti istopatologici caratteristici della paralisi generale dei pazzi, o paresi generale. Nel suo testo, Psychiatrie, Emil Kraepelin afferma che « l'infezione sifilitica è un carattere fondamentale dell'appa rizione della paresi a un certo stadio della vita » |
| 1906 | Fritz Schaudinn (1871-1906) evidenzia il Treponema pallidum (Spirochaeta pallida) nelle lesioni primarie della sifilide e lo identifica come l'organismo responsabile della sifilide. |
| 1906 | August von Wassermann (1866-1925) mette a punto il primo test immunologice per la diagnosi della sifilide. |
| 1909 | Paul Ehrlich (1854-1915) mette a punto il Salvarsan, la prima delle arsfenamine, per il trattamento della sifilide; le arsfenamine continueranno ad essere il trattamento di questa malattia fino a quando nel 1943, non vengono sostituite dalla penicillina. |
| 1910 | Freud pubblica la sua descrizione della psicopatologia di Leonardo da Vinci. |
| 1911 | Eugen Bleuler (1857-1939) ribattezza e ridefinisce la « dementia praecox », inventando la « schizofrenia » |
| 1913 | Hideyo Nogouchi (1876-1928) e Joseph W. Moore (1879-1957) evidenziano la presenza del Treponema pdlidum nei tessuti del sistema nervoso centrale dei pazienti affetti da paresi e tabe. |
| 1917 | Julius von Wagner-Jauregg (1857-1940) immunizza dei paretici con la malaria terziaria ed evidenzia il valore terapeutico della febbre nel trattamento di questa malattia; viene insignito per questo del Premio Nobel nel 1927. |
| 1917 | Emil Kraepelin riformula l'importanza del paradigma della paresi per lo sviluppo della psichiatria: La natura della maggior parte delle malattie mentali è per il momento oscura. Ma nessuno potrà negare che ulteriori ricerche potranno svelare fatti nuovi in una scienza così giovane come la nostra; a questo proposito le malattie provocate dalla sifilide sono una lesione oggettiva. E' logico supporre che riusciremo a scoprire le cause di molti altri tipi di demenza che potranno essere prevenuti - forse addirittura curati - anche se attualmente non abbiamo il minimo indizio ... » |
| 1919 | Elmer E. Southard (1876-1920) proclama la fede evangelica e la vocazione missionaria dei crociati della psichiatria: Non possiamo rallegrarci del fatto che noi [psichiatri] ... per la nostra preparazione ed esperienza, ci troviamo ad essere in grado, forse più di chiunque altro, di vedere chiaro nei terrorizzanti fenomeni dell'anarchia, della violenza, della distruttività, dello spirito di distruzione, della paranoia - sia che queste tendenze si manifestino fra i leaders del capitalismo o fra quelli dei lavoratori, nelle università o nelle case, nei parlamenti o sotto i ponti deserti ... .Gli psichiatri devono portare la loro capacità di analisi, il loro radicato ottimismo e la loro provata fermezza di propositi non soltanto nel ristretto campo della malattia esplicita, ma, come Seguin nei tempi passati, nell'educazione; come William James, nella sfera della morale; come Isaac Ray, nella giurisprudenza; e, soprattutto, nella economia e nell'industria. Saluto gli anni che verranno come anni molto importanti per gli psichiatri. Questo invito alla conquista del mondo da parte della psichiatria - cioè della medicalizzazione, psichiatrizzazione e terapizzazione di ogni attività umana - è stato da allora rinnovato da innumerevoli eminenti psichiatri di tutto il mondo. |